O IPE Saúde negou o seu tratamento: o que fazer agora
O IPE Saúde negou? As regras dele vêm de lei do RS e de uma tabela própria — e há um caminho previsto para o que fica fora dela. Porto Alegre e online.
Direito da Saúde
Análises técnicas sobre direitos do paciente em planos de saúde, negativas de cobertura, reajustes abusivos e judicialização.
Plano só cobre por reembolso: dá pra evitar adiantar?
O plano disse que só cobre por reembolso. Duas situações se escondem nessa frase, e em uma delas adiantar não é a única saída. Porto Alegre e online.
Negativa do plano: o seu histórico é a parte que quase ninguém junta
O prontuário do seu atendimento é seu por direito. Veja por que um laudo “certo” às vezes não convence o plano de saúde. Ajala Advogados — POA e online.
O plano negou. O que decide o seu caso é o motivo escrito na carta.
O nome do seu medicamento importa menos do que a frase que o plano escreveu para recusar. Veja o que cada motivo de recusa significa.
O plano negou a injeção de Eylia (aflibercepte) no olho?
O plano negou ou limitou a injeção de Eylia (aflibercepte) no olho? Em regra, o plano deve cobrir. Ajala Advogados — POA e online no Brasil.
Nivolumabe (Opdivo): o plano de saúde é obrigado a cobrir a imunoterapia?
O plano costuma ser obrigado a cobrir a imunoterapia com nivolumabe (Opdivo) registrada e prescrita. O que fazer na negativa. Porto Alegre e online.
O plano negou o Rezurock (belumosudil)?
O plano negou o Rezurock (belumosudil) para a doença do enxerto contra hospedeiro? A lei dos planos costuma obrigar a cobrir. Ajala Advogados — POA e online.
Tiraram seu hospital (ou médico) da rede do plano?
O plano tirou seu hospital ou médico da rede? Veja quando isso é legal, como exigir rede equivalente e trocar de plano sem carência. Ajala Advogados.
Qual é o limite de reajuste do seu plano individual?
A ANS fixa um teto anual de reajuste para planos individuais. Veja como conferir se o seu passou do limite, a diferença para o coletivo e quando cabe revisar.
Seu plano “coletivo” sobe muito todo ano?
Seu plano coletivo de poucas vidas sobe muito acima do teto da ANS? Entenda o que é falso coletivo e como identificar o seu caso. Ajala — POA e online.
