O plano negou a injeção de Eylia (aflibercepte) no olho?
O plano negou ou limitou a injeção de Eylia (aflibercepte) no olho? Em regra, o plano deve cobrir. Ajala Advogados — POA e online no Brasil.
Direito da Saúde
Análises técnicas sobre direitos do paciente em planos de saúde, negativas de cobertura, reajustes abusivos e judicialização.
Nivolumabe (Opdivo): o plano de saúde é obrigado a cobrir a imunoterapia?
O plano costuma ser obrigado a cobrir a imunoterapia com nivolumabe (Opdivo) registrada e prescrita. O que fazer na negativa. Porto Alegre e online.
O plano negou o Rezurock (belumosudil)?
O plano negou o Rezurock (belumosudil) para a doença do enxerto contra hospedeiro? A lei dos planos costuma obrigar a cobrir. Ajala Advogados — POA e online.
Tiraram seu hospital (ou médico) da rede do plano?
O plano tirou seu hospital ou médico da rede? Veja quando isso é legal, como exigir rede equivalente e trocar de plano sem carência. Ajala Advogados.
Qual é o limite de reajuste do seu plano individual?
A ANS fixa um teto anual de reajuste para planos individuais. Veja como conferir se o seu passou do limite, a diferença para o coletivo e quando cabe revisar.
Seu plano “coletivo” sobe muito todo ano?
Seu plano coletivo de poucas vidas sobe muito acima do teto da ANS? Entenda o que é falso coletivo e como identificar o seu caso. Ajala — POA e online.
Seu plano de saúde disparou aos 59 anos?
Por que o plano de saúde dispara o reajuste aos 59 anos, qual o limite por faixa etária e quando o salto é abusivo. Entenda seus direitos — POA e online.
Remédio caro fora do rol da ANS: o plano é obrigado a pagar?
O plano negou um remédio caro porque “não está no rol”? Entenda quando o plano é obrigado a cobrir e o que mudou com a ADI 7265. Ajala Advogados — POA e online.
Plano de saúde cobre a cirurgia reparadora pós-bariátrica?
O plano negou a cirurgia reparadora chamando de estética? Quando ela é funcional, a cobertura é obrigatória. Entenda quando vale agir. Porto Alegre e online.
Plano de saúde negou o tratamento: o que fazer (e quando cabe liminar)
O plano de saúde negou o tratamento prescrito? Entenda seus direitos, quando cabe liminar e quando não vale processar. Ajala Advogados — POA e online.
